Interacciones del Tramadol en enfermedades
Tramadol se usa para tratar el dolor moderado a intenso . La forma de liberación prolongada de tramadol es para el tratamiento del dolor durante todo el día. La forma de liberación prolongada de tramadol no es para usar según sea necesario para el dolor. Usar tramadol debe administrarse con precaución , contraindicarse dependiendo la enfermedad o condición del paciente.
Tabla de contenidos
Tramadol ↔ Intoxicación aguda con alcohol
Peligro Potencial Severo, Alta verosimilitud
Se aplica a: Alcoholismo
El uso de tramadol está contraindicado en pacientes con intoxicación aguda por alcohol que presenta signos vitales deprimidos. Los efectos depresores del sistema nervioso central del tramadol pueden ser aditivos con los del alcohol. Puede haber depresión respiratoria grave y muerte. La terapia con tramadol debe administrarse con precaución en pacientes que puedan ser propensos a la ingesta aguda de alcohol. La naloxona solo puede revertir parcialmente la depresión respiratoria clínicamente significativa inducida por tramadol, al tiempo que aumenta el riesgo de convulsiones asociadas con tramadol.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
- Kahn LH, Alderfer RJ, Graham DJ “Convulsiones informadas con tramadol”. JAMA 278 (1997): 1661
Tramadol ↔ dependencia de drogas
Peligro Potencial Severo, Alta verosimilitud
Se aplica a: Alcoholismo, Abuso de Drogas / Dependencia
Tramadol tiene el potencial de causar dependencia y abuso. La tolerancia así como la dependencia física y psicológica pueden desarrollarse después de un uso prolongado. El cese brusco, la reducción de la dosis o la administración de un antagonista opiáceo como la naloxona pueden precipitar los síntomas de abstinencia. Tramadol también puede restablecer la dependencia física en pacientes que anteriormente eran adictos o que usan opiáceos crónicamente. La terapia con tramadol no se recomienda en pacientes con tendencia al abuso de drogas, antecedentes de dependencia a drogas (incluido el alcoholismo) o uso crónico de opioides. Después de un uso prolongado o si se sospecha dependencia, la retirada de la terapia con tramadol debe realizarse gradualmente usando un programa de reducción de la dosis.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
- Brinker A, Bonnel RA, Beitz J “Abuso, dependencia o abstinencia asociada con tramadol”. Am J Psychiatry 159 (2002): 881; discusión 881-2
Tramadol ↔ enfermedad hepática
Peligro Potencial Severo, Alta verosimilitud
Se aplica a: enfermedad hepática
El tramadol se convierte por el hígado en varios metabolitos, uno de los cuales (denominado M1) es farmacológicamente activo y un analgésico más potente que el propio tramadol. Se ha demostrado que el metabolismo de tramadol y M1 disminuye en los pacientes con cirrosis hepática avanzada, lo que resulta en una mayor exposición al tramadol y semividas de eliminación sustancialmente prolongadas tanto para tramadol como para M1. La terapia con tramadol debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. La dosis recomendada para pacientes con cirrosis es de 50 mg cada 12 horas.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Tramadol ↔ Disfunción renal
Peligro Potencial Severo, Alta verosimilitud
Se aplica a: Disfunción renal
El tramadol y sus metabolitos, uno de los cuales (denominado M1) es farmacológicamente activo y un analgésico más potente que el tramadol, se excretan principalmente en la orina. Se ha demostrado que la velocidad y el grado de excreción de tramadol y M1 disminuyen en pacientes con insuficiencia renal. La terapia con tramadol se debe administrar con precaución en tales pacientes. El fabricante recomienda aumentar el intervalo de dosificación a cada 12 horas, con una dosis máxima diaria de 200 mg, en pacientes con un aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml / min.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Tramadol ↔ Trastornos convulsivos
Peligro Potencial Severo, Alta verosimilitud
Se aplica a: Alcoholismo, Abuso / Dependencia de Drogas, Trastorno del SNC
Se han notificado convulsiones en pacientes que recibieron tramadol dentro del rango de dosis recomendado. El riesgo parece aumentar con dosis superiores al rango recomendado. La terapia con tramadol debe administrarse con precaución en pacientes con epilepsia, antecedentes de convulsiones u otros factores predisponentes para las convulsiones, incluidas anomalías neurológicas subyacentes, como traumatismo craneoencefálico, daño cerebral o tumor del SNC; uso excesivo o abstinencia abrupta del alcohol; adicción a opiáceos, cocaína o estimulantes; y el uso concomitante de medicamentos que reducen el umbral convulsivo. En la sobredosis de tramadol, la administración de naloxona también puede aumentar el riesgo de convulsiones.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Tramadol ↔ Condiciones abdominales agudas
Peligro Potencial Moderado, Alta verosimilitud
Se aplica a: abdomen agudo (quirúrgico)
El uso de tramadol puede complicar la evaluación clínica de pacientes con condiciones abdominales agudas. La terapia con tramadol se debe administrar con precaución en tales pacientes.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Tramadol ↔ Presión intracraneal
Peligro potencial moderado, plausibilidad moderada
Se aplica a: Lesión en la cabeza, Hipertensión intracraneal
Tramadol puede inducir cambios pupilares (miosis) que pueden oscurecer la existencia, extensión o curso de la patología intracraneal. La terapia con tramadol debe administrarse con precaución en pacientes con presión intracraneal elevada o lesión en la cabeza. Los médicos deben mantener un alto índice de sospecha de reacción adversa al fármaco al evaluar el estado mental alterado en estos pacientes si se tratan con tramadol.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Tramadol ↔ Depresión respiratoria
Peligro potencial moderado, plausibilidad moderada
Se aplica a: Deterioro pulmonar, Alteración de la conciencia, Asfixia, Cerebro / Tumor intracraneal, Trastorno vascular cerebral, Lesión en la cabeza, Arresto respiratorio
Tramadol puede producir algo de depresión respiratoria, pero menos que la morfina en las dosis recomendadas. La depresión respiratoria ocurre con mayor frecuencia cuando se administra tramadol en altas dosis con medicamentos anestésicos o alcohol. Tramadol también puede aumentar la resistencia de las vías respiratorias, lo que puede provocar disnea. En general, los efectos respiratorios a dosis analgésicas terapéuticas no son clínicamente importantes excepto en algunos pacientes con deterioro pulmonar preexistente.
La terapia con tramadol debe administrarse con precaución en pacientes con SNC subyacente y depresión respiratoria; apnea del sueño; hipoxia, anoxia o hipercapnia; obstrucción de la vía aérea superior; insuficiencia pulmonar crónica; una reserva ventilatoria limitada; u otros trastornos respiratorios. También se recomienda precaución en pacientes que pueden estar en mayor riesgo de depresión respiratoria, tales como pacientes comatosos o aquellos con lesión en la cabeza, lesiones intracraneales o hipertensión intracraneal. Si se produce depresión respiratoria clínicamente significativa, se puede administrar naloxona. Sin embargo, puede antagonizar solo parcialmente los efectos del tramadol al tiempo que aumenta el riesgo de convulsiones asociadas al tramadol.
Referencias
- “Información del producto. Ultram (tramadol)”. McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Tramadol ↔ pensamientos suicidas
Peligro potencial moderado, plausibilidad moderada
Se aplica a: depresión, alcoholismo, psicosis
Han ocurrido muertes relacionadas con tramadol en pacientes con antecedentes de trastornos emocionales, ideación suicida o intentos, así como antecedentes de uso indebido de tranquilizantes, alcohol y otros fármacos activos en el SNC. El uso de este agente no se recomienda en pacientes con tendencias suicidas o propensas a la adicción. Los pacientes deben ser monitoreados apropiadamente y observados de cerca por el empeoramiento de sus síntomas, tendencias suicidas o cambios en su comportamiento, especialmente durante los primeros meses de tratamiento, y en momentos de cambios de dosis. Los pacientes, los cuidadores y las familias deben estar alertas ante la aparición o el empeoramiento de los signos y síntomas de depresión, cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento, o la aparición de pensamientos o conductas suicidas. Para los síntomas clínicamente significativos o persistentes, se debe considerar una reducción de la dosis o la retirada del tratamiento.
Fuente :
https://www.drugs.com/disease-interactions/tramadol.html
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