Atelectasia : Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamientos
Nuestros pulmones reciben el premio máximo por ser uno de los componentes de trabajo más duros de nuestro cuerpo. Sin mucho esfuerzo para la mayoría de la gente, los pulmones se expanden y se contraen hasta 20 veces por minuto para intercambiar dióxido de carbono por oxígeno.
Tabla de contenidos
Una obstrucción en las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) este proceso se llama atelectasia bibasilar, que cesa a medida que la parte inferior de los pulmones colapsa. Esta condición resulta en pacientes post-quirúrgicos con trastornos respiratorios, traumatismos pulmonares y en pacientes obesos.
Vamos a echar un vistazo a esta condición pulmonar potencialmente mortal, y aprender los síntomas de atelectasia bibasilar.
¿Qué es la Atelectasia Bibasilar?
En términos médicos, la definición de atelectasia bibasilar se refiere a un colapso parcial o completo de un pulmón o de ambos pulmones. Tenemos dos pulmones-el izquierdo y el derecho-ambos contienen lóbulos. El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos, y el pulmón derecho tiene tres lóbulos.
Hay pequeños sacos de aire en forma de globos que contienen vasos sanguíneos dispuestos en racimos a través de los pulmones. Estos son llamados alvéolos, que se desinflan anormalmente debido a una obstrucción del flujo de aire con atelectasias bibasilar. Afecta a las partes inferiores de los pulmones. El resultado que amenaza la vida se produce por la falta de oxígeno que llega a los órganos vitales del cuerpo.
Aunque es similar al neumotórax, la atelectasia bibasilar es causada por diferentes condiciones y situaciones. El neumotórax puede conducir a una atelectasia bibasilar.
Causas de la atelectasia bibasilar
Una obstrucción del flujo de aire dentro de los pulmones puede formarse de varias maneras. La atelectasia bibasilar es comúnmente vista después de la cirugía y como una complicación de las condiciones de salud respiratoria como la fibrosis quística, el asma severo y con un trauma de fuerza contundente a los pulmones.
1. Anestesia
Una de las causas más comunes de la atelectasia bibasilar son los efectos del uso de la anestesia durante los procedimientos quirúrgicos. Además de prevenir la sensación de dolor y controlar el flujo sanguíneo, la frecuencia cardíaca y la presión arterial, los medicamentos anestésicos también controlan la técnica respiratoria de los pulmones. La capacidad de absorción de aire se reduce con este estado, causando así atelectasias bibasilares.
2. Cuerpo extraño
Una obstrucción del funcionamiento pulmonar puede venir en forma de un alergeno ambiental inhalado que puede causar que los pulmones se derrumben, ya sea parcialmente o en una capacidad total.
3. Tapón de moco
Durante la cirugía, los pulmones responden a la medicación al disminuir la tasa de inflación, lo que permite que el moco se reúna y recoja en la vía aérea. Los doctores utilizarán la succión para quitar el moco, pero algunos pueden todavía colectar después. Ejercicios de respiración profunda se realizan durante la recuperación para expulsar el moco.
Mucus tapones comúnmente ocurren en pacientes con asma y fibrosis quística.
4. Coágulo de sangre
Un coágulo de sangre puede causar atelectasia bibasilar si la sangre escapa del torrente sanguíneo y entra en el interior de los pulmones. Esto suele ser el resultado de un trauma de fuerza contundente en el pecho.
5. Estrechamiento de la vía aérea
Algunas condiciones de salud como las infecciones por hongos y la tuberculosis pueden hacer que los pasajes de las vías respiratorias se estrechen de cicatrices que ocurren.
6. Daño a los pulmones
El daño a las paredes del pulmón puede causar un colapso que conduce a la atelectasia bibasilar. El aire puede escapar del pulmón al espacio entre la pared torácica y el pulmón de enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la neumonía.
7. Traumatismo
Un golpe directo a las costillas o los pulmones a través de un accidente de auto, apuñalamiento, o disparos pueden llevar a una compresión de los pulmones.
Otras alteraciones en el funcionamiento pulmonar que pueden resultar en atelectasias bibasilares incluyen un tumor de pulmón, aumento de la presión pulmonar, obesidad y uso excesivo de supresores de la tos, tanto prescritos como de venta libre.
Síntomas de la atelectasia bibasilar
La atelectasia bibasilar por lo general sólo afecta a una pequeña porción de los pulmones, principalmente la parte inferior, y por lo tanto es asintomática. Si por casualidad afecta a una porción mayor o el pulmón entero, hay síntomas clave a tener en cuenta de incluir:
- Sibilancias
- Fiebre
- Dificultades respiratorias
- Disminución de la expansión torácica
- Tos excesiva
- Esputo
- Descoloración de la piel
- Dolor severo
- Ansiedad
- Latidos rápidos
Diagnóstico Atelectasia Bibasilar
Dado que los médicos pueden mal diagnosticar atelectasias bibasilar como neumotórax, un diagnóstico adecuado requiere pruebas explícitas. Se puede esperar una prueba completa de hemograma, una prueba de rendimiento de los riñones, un control de electrolitos séricos y un examen físico.
Las pruebas de imagen se pueden pedir e incluyen radiografías de tórax para detectar un pulmón colapsado, una tomografía computarizada de tórax y una prueba de función pulmonar. También se puede realizar una broncoscopia para determinar si está presente una obstrucción tal como un tumor.
Tratamiento de Atelectasis Bibasilar
Un plan de tratamiento para la atelectasia bibasilar se centra en el tratamiento de la causa subyacente o condición de salud. Casos menores pueden sanar por sí mismos y no requieren tratamiento, mientras que las condiciones más graves de atelectasia bibasilar podría dar lugar a procedimientos quirúrgicos para tratar.
Si este es el caso, el tratamiento posquirúrgico requerirá rehabilitación en forma de ejercicios de respiración específicos para entrenar al pulmón colapsado para expandirse apropiadamente. El médico drenará cualquier exceso de moco según sea necesario y puede prescribir diluyentes de moco para facilitar el proceso. Broncodilatadores prescritos y oxígeno pueden ser necesarios para ayudar en el proceso de respiración.
Prevención de Atelectasis Bibasilar
Usted puede prevenir la atelectasia bibasilar al no ingerir objetos extraños y evitar el uso de tabaco, así como el uso de vicios anestésicos cuando no es necesario.
Dado que muchos casos no son evitables debido a las condiciones de salud ya los procedimientos quirúrgicos existentes, hay pasos para reducir el riesgo de complicaciones de atelectasia bibasilar que incluyen:
- Hacer ejercicios de respiración profunda con regularidad
- Uso de dispositivos positivos de presión expiratoria para ayudar a respirar cuando sea necesario
- Grabación de síntomas y patrones de respiración
- Mantener posiciones que promueven el drenaje mucoso
La atelectasia bibasilar puede ser una condición aterradora que puede conducir a un colapso pulmonar completo en casos extremos. Visto principalmente en la recuperación post-quirúrgica, el uso de anestésicos puede afectar en gran medida el funcionamiento pulmonar y las vías respiratorias.
Las condiciones de salud y las lesiones de los pulmones también pueden ocasionar atelectasias bibasiles. Condiciones leves no necesitan tratamiento, mientras que los casos más graves requieren cirugía.
Fuentes:
“Atelectasia Bibasilar: Causas, Síntomas, Tratamiento, Diagnóstico”, ePain Assist, 27 de febrero de 2017; https://www.epainassist.com/chest-pain/lungs/bibasilar-atelectasis .
Brunek, E., “Atelectasis Bibasilar (Definición, Síntomas, Causas, Tratamiento),” The Healthy Apron, 19 de mayo de 2017;https://www.thehealthyapron.com/bibasilar-atelectasis/
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Sobre el Autor
Español, egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes. Especialista en Gastroenterología ,Ginecología y Obstetricia, título obtenido luego de cursar estudios de postgrado en la Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey – México. Capacitación en Biología de la Reproducción (Universidad de Texas- EE.UU) y en Bioética (Universidad Central de Venezuela).Con 10 años de experiencia como director de Genesis: Unidad de Ginecología, Fertilidad y Reproducción. Miembro fundador de la Asociación Venezolana de Andrología; Miembro correspondiente de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología; Miembro titular de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela y actualmente pertenezco a la Asociación Americana de Medicina Reproductiva (The American Society of Reproductive Medicine), a la Sociedad Europea de Reproducción y Embriología (ESRHE) y a la Sociedad Americana de Cirugía Mínimamente Invasiva.
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